Nos Estados Unidos, um tribunal federal de apelações decidiu que uma lei do Tennessee que impede que pessoas que se identificam como trans mudem o marcador de sexo em suas certidões de nascimento para refletir sua identidade de gênero autodeclarada não é uma violação da Constituição do país. O 6º Tribunal de Apelações do Circuito dos EUA decidiu a favor do estado do Tennessee, rejeitando os argumentos dos demandantes, que são homens que se identificam como mulheres e que tentaram mudar o sexo em suas certidões de nascimento.

Esta decisão ocorre no contexto de uma outra disputa legal em andamento no Tennessee, onde a Suprema Corte dos EUA decidirá sobre a constitucionalidade de uma lei que proíbe cirurgias de mudança de sexo e bloqueadores de puberdade para menores.